Questionario Ronco e Apneia – EA AIR²

EA AIR²

Prognóstico Ronco e Apneia

Questionário de avaliação para indicação do aparelho EA AIR²

👤

Dados do Profissional e Paciente

Nome do Dentista

E-mail

Nome do Paciente

📏

Medidas Corporais

Peso (kg)

Altura (cm)

IMC (calculado automaticamente)

Diâmetro do Pescoço (cm)

😴

Avaliação de Ronco e Sono

O paciente ronca?

Ronca de boca aberta?

Ronca de boca fechada?

Durante o sono para de respirar?

Distúrbios articulares?

Faz apertamento noturno (bruxismo)?

🔬

Classificação das Tonsilas Palatinas

Grau I

Grau II

Grau III

Grau IV

Costuma ter dor de garganta com necessidade de antibiótico duas ou mais vezes ao ano?

👄

Classificação do Palato Mole (Mallampati)

Classe I

Classe II

Classe III

Classe IV

🪻

Avaliação Respiratória

Melhora da percepção respiratória com o JIG em posição?

📊

Dados da Polissonografia (se disponível)

Índice de apneia e hipopneia por hora (IAH)

Saturação média de oxiemoglobina (SpO₂)

Tempo de dessaturação abaixo de 90%

Frequência cardíaca média durante o sono (bpm)

Resultado da Avaliação

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